試玩輪盤www.cn6r.com

去年以「拚經濟」為主軸的選舉，人民用選票表達了對兩岸關係走向的選擇，不僅扭轉了兩岸交流的氛圍，也衝擊了蔡政府的兩岸柵欄，更牽動了兩岸與美中台關係的格局。隨著新任縣市首長上任，以及二○二○總統大選議程提前端上檯面，從兩岸間的紅藍綠白，到區域間的美中台，已展開詭譎的多方博弈。蔡英文新年談話提出「四個必須」與「三道防線」，充滿殺氣而毫無新意，更企圖為兩岸「城市交流」畫下紅線，這恐怕錯估了形勢。新縣市首長就職前，中央與地方在兩岸議題上已有幾次過招。柯文哲主張提兩岸「新名詞」，韓國瑜更要求「中央跟著地方走」，陸委會只能重複宣示兩岸事務屬於中央職權。一月九日，吳敦義將邀藍營十五縣市首長舉行兩岸城市交流會議，「地方包圍中央」的布陣明顯，蔡政府的兩岸政策未來將受到更多挑戰。二○二○大選當前，吳敦義固然有宣示政治實力和兩岸主導權之意，蔡英文又豈能在民意吶喊中繼續裝睡？不只國內地方與中央交鋒，兩岸之間亦有言辭交鋒，包括美中也以台灣為支點隔洋較勁。蔡英文一方面批評中國介入台灣選舉，一方面強調這次選舉「人民沒有在兩岸議題上做出選擇」，這是以鴕鳥作風建構兩岸防火牆。習近平在慶祝改革開放四十周年講稿中，雖僅簡短提到兩岸關係，卻明確宣告中共已「牢牢掌握兩岸關係發展的主導權與主動權」，顯露主導兩岸關係大局的更大意圖。至於陸委會與大陸國台辦隔海叫陣，你來我往，多為陳腔濫調。美國方面，早在選舉期間即罕見地對台灣下指導棋，美國在台協會現任及退休官員不但在韓流狂襲時毫不避諱地誇讚高雄的進步，還就「境外勢力」影響台灣輿論風向提出警告。這是暗助民進黨的政治表態。選舉結束後，美國仍然動作不斷，國會議員甚至要求美國政府協助台灣進行調查，防止中國再度干預台灣選舉。我國外交部長吳釗燮也表示，將和美國積極交流，因應中國介入選舉。可以預見，台灣的二○二○總統大選，將難避免美中等「境外勢力」主動被動地介入與干擾。「中國因素」一向是台灣選戰中最易受操弄的敏感問題，但經過九合一選舉，中國因素的流向卻大有不同。民進黨逼迫韓國瑜在兩岸立場上表態，韓國瑜強調「政治零分、經濟一百分」，也表明認同「九二共識，一中各表」；結果，這反讓「九二共識」明確獲得選民的「授權認證」。選後，儘管陸委會和大陸國台辦還在爭吵「九二共識」問題，柯文哲也認為被標籤化的「九二共識」和「兩岸一家親」很不好用；但經過選戰洗禮，「九二共識」重新浮上水面。韓國瑜反駁蔡英文說的「城市交流不要有政治前提」，並歡迎綠營縣市長一起拚經濟。台南市長黃偉哲眼見韓流魅力，也表示願意和高雄一起合作拚觀光，踏出藍綠地方良性合作的第一步。二○二○大選，起跑槍聲已鳴，兩岸議題無可迴避。在這場多方博弈中，不能只拿真偽莫辨、敵我不明的「假訊息」作為攻防文章，各路競逐者終須在兩岸政策上見真章。柯文哲自稱「每天都在儲備能量」，他也知道，要有比「兩岸一家親」更進一步的兩岸「新名詞」。藍營摩拳擦掌要乘勝追擊，兩岸城市交流將是最重要的突破口，但不能逾越紅線，也不能重蹈買辦覆轍，經濟果實要讓更廣大的人民分享。至於綠營則必須重整陣勢，毫無作為的「維持現狀」主張，顯已無以為繼。蔡英文如果裝睡不醒，只是不斷喃喃「維持兩岸現狀」的囈語和「兩岸職權屬中央」的夢話，不待兩岸主導權喪失，台灣淪為棋子，「地方包圍中央」也將很快成為她的夢魘。更多論壇文章 台大不能說的秘密：管為何出線 從挖角做空降主管到被炒魷魚——跳槽後千萬別做3件事 民進黨無可救藥的反中情結毀了新南向 韓國女孩的厭世告白：財閥威權和過勞地獄 相信民主，就是抵抗極權的最重要力量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

南韓出口表現成績亮眼，28號公布，今年出口達到6400億美元，逼近20兆台幣，刷新歷史紀錄，也成為世界上，年出口額破六千億的第七個國家；當中南韓農產品和食品貢獻不少，這跟韓流文化受到東南亞歡迎，以及簽訂貿易協定有關。但對明年經濟，大企業普遍不看好；民眾質疑總統文在寅的政策，超過六成不支持，這恐怕也是造成文在寅最近民調下滑的主因之一。2018南韓出口刷新紀錄，南韓產業通商資源部和關稅廳公布，截至28號上午止，一年以來的出口額達約6400億美元，合台幣19.8兆，創史上新高。目達成一年出口額六千億美元的國家，有美國、德國、中國、日本、荷蘭以及法國，南韓是世界第七國，這部分歸功於，今年農產及食品大量外銷。草莓出口協會廠商：「我們向14國出口草莓，去年達到1000萬美元，今年我們的目標是1500萬美元。」慶尚南道晉州盛產草莓，這裡的農家超過百戶，這些又大又美的上等貨，經過特殊包裝銷往東南亞等地，銷售量已經超過預估目標，比去年還多出50%，就連以往熱銷日本的清道郡柿子，今年也第一次向越南出口。慶北清道郡物流負責官員：「美國北部喜歡甜還要再甜，東南亞地區特別喜歡甜又順口的味道。」這跟最近韓流席捲東南亞，更多人喜歡南韓商品有關；另外，南韓與東協國家締結自由貿易協定，也下調了關稅，使得出口量激增，而未來市場也會逐漸擴展到歐洲。自然農場貿易長 金先生：「日本、泰國、新加坡、馬來西亞到歐盟，我們都有出口，每個國家的要求都不同，但南韓的有品質保證。」即使今年南韓出口表現亮眼，但明年可不見得，2019南韓第一季出口景氣指數只有93.1，不到100，兩年來最差；許多廠家認為國際出口環境惡化，包括中美貿易戰造成不確定因素，另外，國際鋼鐵價格持續下探，也可能造成南韓廠商，為大量生產家電等商品，而將生產線移往國外。貿易協會國際貿易研究院：「鋼鐵價格下跌令人擔憂，特別是家電及無線通信機器類，可能因此擴大到海外生產，以應對激烈全球化競爭。」大企業對更對出口感到黯淡，韓國工商總會主席認為，無法改變中長期下行趨勢；CJ集團董事孫京植，則似乎對文在寅政權略有微詞，表示生產、投資、就業將是三重低迷。南韓科學技術院經營學系教授 ：「可能會有陣痛期，但產業需要進行結構調整。」南韓國民也普遍質疑總統的經濟政策，66%不支持，超過支持的兩倍；超過一半的人(52%)認為國家經濟情況危急，三成覺得大致上困難，負面觀感高達88%。首爾民眾：「我很確定情況不好，今年我25歲，對於找工作，還沒有一個確切的方向。」雖然過去一年，南韓政府力推就業，並大舉支持發展半導體等產業，但民眾似乎很無感，以所得主導成長的經濟政策似乎行不通，如何調整，將是文在寅2019的新挑戰。更多 TVBS 報導文在寅拚經濟無成效 支持率出現「死亡交叉」 雙宋愛巢漲逾50% 韓首爾富人村房價飆 文在寅養流浪犬 愛狗行動遏啖狗肉風氣 南韓打造網路世界 寬頻網速名列前茅

38歲藝人小嫻(黃瑜嫻)去年7月和何守正簽字離婚，5年婚姻畫下句點，歷經1年煎熬，近日小嫻受訪時坦言和何守正已是平行線，雖曾一度因為2人共同經營健身房而擔心觸景傷情，如今她選擇少記恨。而曾因天生沒子宮感到自卑的她，自剖從這段婚姻中得到最多的就是突破自己的心魔。據《中國時報》報導，小嫻婚變後這1年，過程中沒覺得生不如死，「因為我沒有去看我失去的，反而得到的太多」。曾經和何守正一起經營健身房，踏進其他健身房是否會觸景傷情？小嫻坦言，一開始的確會多想，現在比較坦然，認為「都是人生中的一部分...現在浮出的念頭比較少是記恨，一切都很感謝。」曾經因為天生沒子宮感到自卑的小嫻認為，自己從這段婚姻中得到最多的就是突破心魔，「我曾因為自怨自艾想放棄當媽媽，遇見『這個人』之後，讓我盡我所能去努力，只是做了，發現還是失敗，但沒遺憾了，我也覺得鬆開了，陰影慢慢消失」，認為當時面對是好的。對於新戀情，小嫻抱持開放想法，「緣份來了就接受，沒有緣份也很自在，我不會預設會不會再有愛情。」近期因為拍《女力報到》復胖2公斤的她，也選擇不再苛責自己，「接受自己身上的每一塊肉。」更多 TVBS 報導阿妹神救援阿北！台北跨年險淪「史上最爛」 賴琳恩半裸擁尪激吻10秒！「新年放閃」陳乃榮轉頭偷笑 恭喜！朱芯儀喜懷3寶 為賈靜雯弟添「前世情人」 謝金燕演出被她毀了！恐怖「殺豬式慘叫」網崩潰轉台

今天看到有人提到《類戲劇》這名詞，坦白說很久以前，就覺得非常好笑。這種說法只是顯示出這些人對戲劇的不理解，這種戲劇水準之差，看得出國內對於戲劇知識素養的不足，以及嚴重缺乏相關戲劇概念的教育。很久以前就覺得到底是誰，取了個《類戲劇》這種爛名詞？戲就是戲，哪有什麼《類戲劇》？《類戲劇》是什麼？是指類似戲劇的戲劇產物嗎？什麼叫做類似戲劇的戲劇？？那它不就是戲嗎？為什麼還叫類戲劇？？不懂！在舞台劇的專業表演中，就有類似這種旁白式的劇本表現方式。台上會有個說書人角色，ㄧ邊說著部份短短劇情故事的過程，讓演員ㄧ邊照著說書人說的內容來表演，漸漸轉換場景，然後到了某個重要情節時，說書人暗場退場，舞台燈光亮起時，直接轉景為有對話的角色表演⋯這是編劇編寫故事、劇本的不同型式表現手法之一！！在國外，這種戲劇呈現是很常見很一般的表現手法，即使在國外電影中，也會有類似這樣寫法的劇本創作，這樣的表演表現方式演出。國內知名的果陀劇團，曾數次演出不同版本的《淡水小鎮》，就是改編國外知名作家王爾德的舞台劇劇本《小鎮故事》，這個世界聞名的舞台劇劇本就是用這種旁白式的戲劇型式來說故事的。國外的相關類型戲劇呈現，早就行之有年，對他們而言，這就是戲啊，就是戲劇的表現手法，就是戲！！沒有這種叫做類戲劇的戲！所以當有人提出《類戲劇》這種奇怪名詞時，只覺得很可笑。說真的，會說出這種話的人，只是更突顯你自己對戲劇的無知跟荒謬。對我而言，戲劇、戲劇表演都是神聖不可輕蔑的。。戲劇可以用各種類型來表達，那是創作力的展現。因為多元，才會有寫實劇、喜劇、荒謬劇、悲劇等等的不同類型的故事。因為多元才會有各種超乎想像的表現手法來呈現戲劇！！所以明明就是戲，明明就是編劇用各種不同手法來呈現的劇本內容，偏偏被冠上個四不像的名詞《類戲劇》，這不是很奇怪的事嗎？那可不可以告訴我，你到底看到了什麼？？你沒看到劇情嗎？沒看到演員表演嗎？沒看到整個故事嗎？如果你都看到了，那請問這不是戲？什麼才叫做戲？那為什麼還要叫做什麼《類戲劇》？ ？請問是類類類⋯類什麼東西？？如果硬要說接近類戲劇這名詞，那就更應該是放在有角色扮演的記錄片，這種非正式戲劇的記錄片說故事型式，會更適合吧。有時候可以好好思考，好好動動腦嗎？不要再一直當個無知的可憐人還不自知，還自以爲是很懂很自豪。另外，請搞清楚，本人不是什麼類戲劇演員，別再用這種無知的話來貶低我的戲劇專業。就是因為你搞不清楚，所以說個明白，讓你清楚點。不管是什麼樣的劇本來到我的手中，舞台劇、八點檔戲、大愛的戲、公視的戲、偶像劇、戲說台灣、第一劇場等，甚至學生作品，廣告⋯等，不管演什麼角色，什麼類型的戲，對我而言，都是完整的角色，都是完整的戲。沒有哪種戲比較高級、比較高竿。偶像劇比你以為的類戲劇高級？八點檔比你以為的類戲劇高級？還是大愛戲比你以為的類戲劇高級？還是你認知的任何戲比你以為的類戲劇高級？？錯！！戲劇就是戲劇，哪有什麼比什麼高級？只有精緻跟粗糙、用心跟不用心製作、製作成本高低、幕前幕後團隊的能力技術優劣等而已。要來評等級？該評的才是演員的演技！！演員的演技！演偶像劇出身，技不如人，比較高等嗎？演八點檔出身，技不如人，比較高等嗎？演各種不同戲種的戲出身，技不如人，比較高等嗎？然後，硬要去分戲劇的高低等？這是什麼邏輯？？我真的不懂！看到《一個演員的誕生》、看到《我是演員》這種完全探討表演、探討演員演技的專業節目，真是覺得感嘆萬分，十分讚賞。（且不論私下是否有製造其他節目效果的原素，至少從播出的內容看來，算嚴謹中肯。反觀國內？沒有一個是探討專業表演、戲劇的節目，有的只是插科打諢的娛樂性節目，難怪不把專業當專業來尊重，這就是演藝圈一直不進步的地方。）不管節目請來的大導演來賓、演技派的演員、還是指導的表演導師，他們說出來的對演技評比的話是很中肯客觀的，重點是夠專業。你對某個領域，專業不專業，懂不懂，一開口說話、評比，就會讓此領域的專業人才，知道你說的東西對不對、懂不懂、是不是專業。所以當你真的什麼都不懂，還要說出你以爲很懂的東西，振振有詞，那不是很厲害，是很蠢，透露自己的無知，是很蠢，懂嗎？不懂沒關係，去瞭解就好，誰不是從不懂到接觸到理解到研究到實踐到透徹，而成為專家。不是嗎？回頭來說我的表演累積～我很努力認真完全投入情感去演好我的角色人物。很感恩這些戲劇表演的經歷，每演一個戲劇作品，都是在磨練我的演技。我從不隨隨便便演我手上的任何一齣戲，每個戲、每個角色，我都會認真去思考，該怎麼演？就算只是演個路人角色，幾句台詞角色、或旁邊當沒台詞，甚至鏡頭帶不到我，只是個站在主人旁的ㄚ嬛角色，我都很認真去看待這些角色，更別說那些重要的主要角色了！如果我今天的表演有進步了，那是因為我把每個戲都當作磨練演技的機會，把握住任何可以表演的機會，因為唯有實際經驗才能累積表演能力，當然前提是你要肯用功，下功夫！我還有很多努力空間，還有很多要成長的空間，即便這樣，我非常感謝任何不同型式的戲劇表演，讓我能多方嘗試拓展、增長我的表演能力。所以這些曾經有過的表演經歷很重要，那是演技的累積。不是一句隨隨便便類戲劇演員出身，這種愚蠢低層次的話來抹煞我的專業。我是一個演員，是個專業的演員。你若不喜歡我的表演，或我這個演員，對我來說沒有影響，因為我不會因爲你的喜好，而停止我對演技提昇的追求。你若喜歡我的表演、我這演員，我由衷感謝支持，希望未來能有更好的作品回饋你們對我的肯定跟喜愛。請尊重我的職業，別再拿你的無知來輕蔑貶低我的表演跟我的專業。要不，這真的不是表示你很懂，這只是更突顯你的無知跟低戲劇水準！  作者為專業演員●詳見作者臉書，經授權刊載。●專欄文章，不代表i-Media 愛傳媒立場  查看原始文章更多新聞報導張柏芝分手原因曝…「他想為我改變」撇林志玲 同居新歡身分曝光和導演交往5年掰了 曝分手原因男星開唱犯大忌 看網評看到失眠嘉賓一句話 讓他發毒誓賭上頭髮

(記者黃秀麗新北報導)新北市教育局21日在永和區秀朗國小辦理「學習共同體-國小場次市級公開授課暨國際研討會」，開放8間不同學習領域的課堂，呈現另類有效學習的課堂風景，吸引大學學者、師資培育中心學生，連廈門教育局都慕名組隊前來觀摩；新北市更有300多位老師分組進入班級觀課，並進行觀課後的研討與回饋，總參與人數合計超過400人，一起共譜史上最強大的國際級公開授課心靈樂章。新北市教育局本次力邀國際知名課程教學權威-佐藤學教授發表專題演講。佐藤學教授直指第四次工業革命所帶來的改變，包括AI與機器人、網路帶來的資訊集約化與大數據，都將導致未來10年至20年間勞動市場的巨變，也更將使原本既存的教育差異導致更大貧富差異的危機。惟有透過學習共同體所主張--協助學生進行相互對話的深度學習與有效學習，才能在此遽變當中實現孩子的學習權並保障高品質的學習，培育活躍參與社會的學生，並確保公立學校教育的品質。佐藤學教授並指出，只要老師們願意持之以恆地實踐學習共同體的精神，很快會發現學生的學習力會突然瞬間爆發，尤其是低學習成就學生。教育局局長龔雅雯指出，非常感動秀朗國小8位老師無私地公開自己的課堂，分別有國語課、資訊課、體育課、英語課、書法課、自然課，以及2堂數學課。提供許多領域的老師有更多參考學習的機會，期望每一位夥伴都成為種子，帶著滿滿的學習收穫回到學校進行擴散與分享，老師願意來學習，也將是學校翻轉的新起點。(自立晚報2018/12/20)圖說:佐藤學教授演講

2018年對網壇來說也是意義重大的一年，「瑞士特快車」Roger Federer再次於澳網奪冠、完成衛冕，同時也在2月重新登基為球王，也成為史上年紀最大的球王，繼續用球拍書寫一頁頁屬於他的璀璨記錄。2017年Federer的傳奇表演仍歷歷在目，當時剛傷癒歸來的他，在澳網一路過關斬將，最終和「宿敵」Rafael Nadal會師決賽，Federer在決勝的第5盤克服1:3的局數落後，上演大逆轉奪冠，也終結睽違5年的冠軍荒。而今年的澳網決賽，Federer的對手換成了Marin Cilic，不過過程依舊艱辛，他在第4盤遭遇到對手痛擊的情況下，第5盤捲土重來、只讓Cilic拿下1局，強勢衛冕冠軍，而這一座冠軍也是他生涯的第20冠。此役奪冠後，Federer拿到了他個人的6座澳網冠軍，追平傳球球星Roy Emerson和「喬帥」Novak Djokovic，並列男單史上第一。同時他也是唯一能夠在3個不同大滿貫都至少拿5冠、兩個不同大滿貫至少拿6冠、少數能在30歲後獲得4座以上大滿貫冠軍的男單選手。2018年紅土球季之後，Federer的狀態開始下滑，同時Djokovic在溫網重新回歸，連續拿下兩座大滿貫，歲月再次催促著老球王世代交替，但也再次映襯出Federer在這一年半的「老來俏」表演有多不容易。目前Federer生涯累積99冠，仍有機會在明年來加入「百冠俱樂部」，雖然外界普遍不看好他能繼續保持優異的競爭力。但這一位瑞士天王過去已經完成太多不可思議的事，對於他你始終必須保持著敬意，並且期待其能創造下一個網壇奇蹟。更多 NOWnews 今日新聞報導 南極長征隊／謝智謀：怕了還敢去做就是真勇敢！ NBA／先祝大家新年快樂 柯瑞34分率勇士力退太陽

距離入札期限前42小時，日職西武王牌左投菊池雄星傳出情定水手，消息指出雙方簽下一紙4年合約，而菊池除了正式成為新制入札成功第一人外，也確定將和日籍大前輩鈴木一朗當隊友。菊池雄星12月3日宣布開放入札，依規定須在一個月內和大聯盟球隊完成標售，最後趕在關門日期的1月3日之前完成「移籍」案。根據大聯盟官網專欄作家海曼（Jon Heyman）推特，菊池雄星的合約不太尋常，4年合約包含最後一年的球員選擇權，不過菊池雄星也可以屆時將選擇權換成另外4年的延長約，總計最長可在水手待7年，菊池雄星將成為水手隊史第10位日本球員，自1999年以來他們陸續找進鈴木一朗、岩隈久志、城島健司、佐佐木主浩、長谷川滋利、木田優夫、青木宣親、川崎宗則和鈴木誠。另外，由於水手明年將和運動家前往日本東京巨蛋打開幕戰，菊池雄星有望隨隊回到熟悉的球場，甚至有機會大聯盟生涯先發初登板就在家鄉。更多udn報導公德心在哪？如大戰過後 跨年夜垃圾堆積如山自家車庫被擋急打電話 違停車主：我在跨年 去停別的地方如果世上要消失一道菜 美食家蔡瀾想先消滅它？！迪麗熱巴勁敵竄紅後想一步登天？女星頻出錯遭狠批「吃相難看」更多追蹤報導4台將迎新年 棒球網站看好數據成長大聯盟和古巴簽署協議 傳川普政府將作廢藍鳥與教士達成協議 簽下國聯滾地球一哥羅伯森想當終結者 自己當經紀人挑新東家向迪士尼買回YES 洋基恐得捧上60億今日最夯新聞流量前3名董事長哭了 313員工資遣不怨罵整晚 拉尾盤「阿妹救了阿北」怒！韓國瑜嗆辜：你吃過苦嗎

台北市 / 王詩涵 楊宗穎 巫召清 報導提醒您這種時候路上車多，開車真的要小心！國道中山高北上苗栗路段，昨(30)日晚上，就發生休旅車沒有保持安全車距而追撞的意外，共9個人受傷，當時國道上都是出遊車潮，幸好救護車趕往救援時，路上的駕駛們都很配合，紛紛讓道，好讓救護車第一時間將傷者送醫。國道中山高北上苗栗路段，30日晚上，有一部載著4人的休旅車，疑似沒有保持安全距離，撞上前面一台載著5人的休旅車，共9個人都受傷，當時國道上都是出遊車潮，幸好救護車趕往救援時，路上的駕駛們都很配合，紛紛讓道，好讓救護車第一時間將傷者送醫。救護車開上國道中山高，一路鳴笛，開在內側車道的駕駛們，紛紛打方向燈，緊靠著中央分隔島，讓出一條路來給救護車先過。一台台車輛，駕駛們都展現高配合度，救護車一路鑽，從內側車道再切到外側路肩，狂飆救援，因為在北上113公里處，有兩台車追撞，9個人受傷。事故現場，鐵灰色休旅車車尾被撞凹，黑色休旅車則是車頭毀了，警方調查，黑色休旅車一家四口從台中要回新竹，駕駛疑似沒有保持安全距離，撞上前面鐵灰色載著一家5口的休旅車，幸好受傷的9人，只有輕傷，送醫後都沒有大礙。適逢連假，國道上都是出遊或返鄉的車潮，駕駛們遇到救護車即便緊張，也是第一時間馬上讓道，充分展現人性光輝的一面。

(記者黃秀麗新北報導)年關將近，歲末天寒，冷氣團持續發威，氣象局預測28日起北部平地可能12度以下低溫，新北市長侯友宜於28日晚間9時30分前往板橋區第二運動場及板信公園關懷街友，除送上睡袋、厚外套和泡麵、實物卡外，並苦勸街友入住中途之家萬里重建中心、林口觀照園，或暫時到與市府簽約的旅館避寒。侯友宜由社會局長張錦麗、消防局長黃德清、板橋區長林敬榜等人陪同，首先到板信公園，發現街友阿偉已經在涼亭下蒙頭大睡，由於寒風颼颼，加上飄著毛毛雨，侯友宜力勸阿偉能到街友中途之家入住，或暫時到旅館避寒。另位也長年露宿在涼亭的阿明尚未入睡，據街友外展中心社工督導陳俊谷表示，阿明對於原生家庭不願多談，平時一個人在公園內看書，曾說過想要修行佛法，但要轉介到佛教團體卻又遭拒，喜歡一個人自由自在。阿明戴著口罩主動與侯友宜打招呼，謝謝市長的關心。另外兩位睡在第二運動場司令台上，觀照園主任黃梅英表示，其中阿中曾擔任過警衛和散工，阿天也在輔導下進行街賣並有存款，可惜後來又離開。侯友宜勸他們回到中途之家安頓，市府會協助媒合工作。侯友宜表示，新北市政府訂有相關輔導街友的計畫，除了設有萬里重建中心、林口觀照園和板橋幸福居供街友做為中途之家外，並提供職業重建和職業媒合，希望街友不要因一時失志而放棄人生，這幾天寒流來襲，也希望街友能先避寒。社會局張錦麗表示，市府近日也動員各區公所、志工、里長等，主動以電話慰問獨居老人或前往關懷，提供各項禦寒保健資訊、關心長者健康狀況，同時也宣導居家用電、用火及使用熱水器等安全，以避免意外發生。

【華人健康網文／臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞】陳女士，55歲女性，最近幾個禮拜發現有大便中帶血的情形，剛開始以為是痔瘡發作，但是症狀持續反覆發生之情形，因此心生有異。到醫院檢查才發現原來是直腸癌第二期。在大腸直腸癌多專科團隊評估後，該病患接受直接開刀。但是心中不免疑問，隔壁床的病患也是直腸癌，為什麼他就直接用腹腔鏡方式開刀，而隔壁床卻接受達文西方式開刀呢？在台灣，根據國民健康署大腸癌發生及死亡人數統計，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的前3名。根據癌症登記統計顯示，大腸癌發生人數從1995年的4,217人，標準化發生率為每10萬人口22.9人，到2006年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，發生人數已超過15,000人.2016年死亡人數已增至5,722人，標準化死亡率上升9.8%。不過，自2006年以來就年年蟬聯癌症發生率之首的大腸癌，在2015年時，發生人數首度下降，較前1年減少185人，平均每10萬人減少1.7人，推估可能是大腸癌篩檢發揮了成效。大腸直腸癌目前最佳的治療方式依舊為以手術治療為主。傳統手術因為大傷口，手術視野寬廣需求，但患者復原時間也相對較久。腹腔鏡輔助手術用於大腸直腸癌首次描述於1991年，並且已經被外科醫生廣泛應用於治療大腸直腸癌患者，僅需數個小傷口，即可完成相同內容的手術。術後患者傷口小、疼痛少、恢復快，已成為當前直腸外科手術主流方式。隨著醫療科技的進步，在手術器械及影像系統，發展出自動吻合器、自動凝集儀、超音波刀等止血器械；高解析度腹腔鏡內視鏡系統及達文西機器手術系統等，讓手術的進行更加安全。幾項隨機試驗分析表示，大腸直腸癌的腹腔鏡輔助手術導致手術傷口較小，術中出血量減少，恢復期和住院時間縮短，與傳統大傷口手術相比並不因其傷口小而影響其長期存活率及復發率。2013年，腹腔鏡輔助手術（MRC CLASICC）的研究表示，長期的結果指向支持腹腔鏡輔助手術用於結腸癌和直腸癌。自2002年首次報導了達文西機手術應用於大腸直腸癌的治療，後續的相關研究顯示了達文西機器手術在直腸癌的安全性和可行性，其優點為穩定的三維視圖（3D），增加了具有出色人體工學的機械手臂的靈活性，以及生理性震顫過濾。這可以大大地在某種程度上補強腹腔鏡手術在低位直腸癌上的不足，例如使用可移動高解析度攝像機配合靈巧多關節活動性高的器械在狹窄的男性盆腔中進行手術，可以補強了腹腔鏡不充分的二維視圖（2D）在處理低位直腸癌，和突破了有限範圍的直硬的腹腔鏡器械在狹窄的男性骨盆底進行低位直腸癌切除手術。2009年，英國醫學研究委員會和國家健康研究所通過功效和機制評估計劃資助機器人與腹腔鏡直腸癌切除術（ROLARR）試驗為一項多中心，國際隨機臨床試驗，以評估安全性，療效和短期和機器人輔助與常規腹腔鏡直腸癌手術的長期結果。這些研究結果表明，在適合治愈性切除的直腸癌患者中，與常規腹腔鏡手術相比，兩者優勢相當。因此每位病患會因年齡、性別、腫瘤位置、侵犯深度、淋巴轉移之風險等等因素，而有不同考量。癌症總是令人畏懼，本院積極推動先進的醫療發展，秉持專業，提供患者更多的治療選擇。每個患者的情形都不同，需要與醫師詳細討論，找到每個人最適合的個人化治療方式。結腸直腸癌的手術治療：腹腔鏡手術在腹腔鏡系統輔助下，需要4～5個0.5-1公分的傷口即可完成，還需要一個約5公分的傷口將癌症病灶取出。由於傷口小，患者術後疼痛減少，手術後恢復快，乃目前主流的手術方式。除非多器官侵犯或破裂形成腹膜炎等特殊狀況下，才不適合。經大腸鏡腫瘤切除手術僅針對非常早期腫瘤且無淋巴擴散病灶的切除，但病理檢體由肛門取出，腹部不會有傷口。經肛門內視鏡手術經由肛門，利用腹腔內視鏡或達文西機械手臂來進行局部腫瘤切除手術（TaMIS），適用於中低位置直腸早期腫瘤。達文西機器手臂輔助手術達文西機器手臂系統包含了3D高解析度腹腔鏡、多角度且靈活度高的器械，讓醫師更輕鬆完成低位直腸癌手術。因為其獨特的設計靈活多角度的器械，針對某些困難的案例提供更有效的手術，及減少術後的病發症。【延伸閱讀】